その他日付：2023.11.06

保育園では何故おやつがあるの？おやつの目的は？🍩

こんにちは。小田原園サイエンス+病児・病後児保育室です。

ハロウィン🎃が終わり、色々なお菓子をもらって「見て！先生。こんなにもらったよ。おうちでおやつの時に食べるんだよ」とニコニコで話してくれました。

おやつの時間はご家庭でもきちんとあり、園児からも「３時だよ」「お昼寝が終わってから」と話されることがあります。

病児・病後児保育室でも、その日の利用する病児の希望や状態に合わせて、おやつの時間を設けています。

普通の保育園の場合、午前と午後におやつの時間があることが多いですが「なぜ、おやつの時間が2回なんだろう？」「おやつって何のためにあるんだろう？」と不思議に感じることがあると思います。

そもそも、おやつは「補食」と言い、朝食・昼食・夕食の3回のみでは足りない栄養を補うためにあります。

「何故、栄養の補いが必要なの？大人は、おやつ無しでも大丈夫なのに」と疑問にもつながりますが、その理由は、大人と子どもの身体や運動量の違いでもあります。

🍚大人と乳幼児の身体の違い🍞

・乳幼児は、栄養の吸収が大人よりも悪い

乳幼児の胃袋は、大人の1/3程度の大きさしかないため、1度の食事で摂取できる栄養は少なくなってしまいます。そのため、栄養の吸収も大人よりも悪くなってしまいます。胎児の胃袋は、真っ直ぐの形状で、ミルクを飲む赤ちゃんの胃袋になると形が大人に近づきますが、大きさは小さく、ミルクの吐き戻しなどしやすい状態で空気もたまりやすいです。

そのためミルクを飲んでから、胃袋にたまった空気をゲップをさせて出します。胃袋は乳幼児の場合だと、大人の胃袋に比べて未発達と言ってもよいと思います。

・乳幼児は、エネルギー消費量が大人よりも多い

乳幼児は大人よりも運動量も多く代謝が良いです。汗もたくさんかき、発熱の際も体力の消耗が激しくなります。そのためエネルギー消費量も多くなります。補食や水分で不足しているエネルギーを補給し脱水や栄養低下を予防する必要があります。

そしておやつの量も年齢によって異なってきます。

0歳児の場合、乳児の内はミルクでエネルギー補給で大丈夫です。10～11ヶ月になり3食離乳食を食べている場合、少量ずつおやつを提供していきましょう。

1～2歳児の場合、小さめの、おにぎりやバナナ、蒸したさつまいもなど、少し歯ごたえがある物を提供をすると良いでしょう。

3～5歳児だと、好きなおやつを選んで食べられる年齢になります。どら焼きやせんべいなど、ご家庭ではおやつを選んでもらい量を決めて提供するとよいでしょう。

また、おやつをたくさん食べてしまうと、食事に影響が出てしまいます。

一度にたくさん食べてしまうと消化不良になって腹痛がおきてしまう可能性もあります。乳幼児は胃の機能も未発達なので、消化するスピードも大人と比べて、のんびりです。消化の良いものを提供するか量をきちんと決めて提供するのがおススメです。

🍄最近の病後児保育室の様子🍄

最近は、急性上気道炎とインフルエンザA型の病児の利用がありました。

3歳のインフルエンザA型の女の子は久しぶりの利用となりました。

大好きなポポちゃんを見つけて「ミルクあげなきゃ💦お腹すいているよ」とミルクを飲ませてお昼寝もさせてくれる、おねえさんになっていました。

ポポちゃんが、お昼寝から起きたら、おんぶでお散歩をしたよ。

給食は、お箸を上手に使って食べることができました。

「お箸、練習中なんだよ～」と教えてくれました。

お昼寝から起きて午後は、メルちゃんと遊んだよ。

メルちゃんも同じ髪型にしてみたよ。

お熱もお薬が効いて上がらずに、楽しく過ごすことができて良かったです。

急性上気道炎の4歳と2歳の男の子は、4歳の男の子は病児保育の利用が初めてで不安な様子でしたが、大好きなパウパトロールのDVDが流れると興味津々な様子。

２歳の男の子は保育士の先生と一緒にトミカを並べて渋滞ゴッコをしたよ。時々、カバさんが出て来てビックリ。

2人で並んで一緒におやつを食べたら仲良しに。

「ぼくのおやつは、美味しいよ」とおやつの見せ合いっこをしました。

おやつの後に、レゴブロックで秘密基地作りをしたよ。

屋根も作って、これで雨が降っても大丈夫だね。

2人で秘密基地を作ってのんびり過ごしました。初対面で仲良くできるか不安でしたが、良かったです。

その他日付：2023.10.23

発熱時の様子にご注意下さい💦

こんにちは。小田原園病児・病後児保育室です。

インフルエンザの流行時期が、早いこともあり今月で「警報レベル」「注意報レベル」といったニュースを耳にします。

インフルエンザの特効薬で頭に浮かぶのが、「タミフル」ですが、一時期、「タミフルを飲んで、マンションから転落した子供がいた」「タミフルを飲んでから、部屋を飛び出していった」などのニュースが流れたことを覚えています。

しかし、最近では、抗インフルエンザ薬を内服の有無に関わらず、飛び降りなどの異常行動を起こしていると、厚生労働省が注意を呼び掛けています。

インフルエンザに感染した際、抗インフルエンザ薬の内服の有無に関わらず、発熱から２日間は注意が必要になります。

異常行動は1歳～6歳までの小児、就学以降の小児など未成年の報告が多くあげられています。

また過去に行われた調査では、

・看病していた母親を叩いたり、刃物を向けて襲おうとした

・外の小川に飛び込もうとした

・いるはずがない友人や家族、お化けなど「ここにいるよ！」と話し幻覚や幻視があった

・自分の手を「ハムだ」と話してかじる

・病院で点滴スタンドをなめる

などの報告もあげられています。

なぜ、異常行動が起きてしまうのでしょう？

それは、インフルエンザウイルスが脳へダメージをあたえることが原因とされています。これを、「中枢神経合併症」「インフルエンザ脳症」と呼ばれており、症状は、「熱性けいれん」「異常行動」「意識障害」があげられます。

インフルエンザはとても感染力が強い病気で、39℃以上の高熱が出てしまいます。

その高熱による脳へのダメージを受けていることに、すぐに気づくことはとても難しいです。

発熱や風邪の症状以外にも、名前を呼んでも返事をしないでぼんやりしている、何かに怯える、急に笑い出したかと思えば泣いているといったことがあった場合、早めに受診をし医師の指示を受ける必要があります。

もし医師にインフルエンザと診断された場合、２日間は大人が近くで見守りをする必要があります。2階の部屋にいつも寝ている場合は1階に移動し休むようにし、マンションなどの高層の建物に住んでいる場合は、窓や玄関を施錠し転落事故を予防することが必要になります。

なお、抗インフルエンザ薬を飲み切るまでの5日間は保育園や小学校には登園、登校ができません。それは大人も同様です。

理由は、インフルエンザに感染してしまい、抗インフルエンザ薬を内服し２日で解熱したとしても、ウイルスはまだ体の中に残っており、感染力も残っているからです。解熱した後の2日程度は、ウイルスが鼻水や唾液、排泄物などに混ざって排出されているため集団感染を予防するために保育園や小学校はお休みする必要があります。

「タミフル飲むのが怖い」「インフルエンザの薬に抵抗がある」と感じている人は見られています。抗インフルエンザ薬は飲まなくてもインフルエンザは自然に治ります。ただし発熱している期間が長くなってしまい、熱性けいれんや異常行動などを誘発させてしまう可能性が高くなってしまいますので、注意が必要になります。

抗インフルエンザ薬は発熱を1～2日位で解熱させ、体力消耗などの重症化を予防してくれる効果があります。

小田原園病児・病後児保育室は、抗インフルエンザ薬を内服し治療中のお子様のお預かりも可能です。「タミフルを3日飲んでいるが5日間保育園に行けない」「どうしても5日間仕事を休めない」といった際、お問い合わせください。

その際、かかりつけ医に病児保育室の利用可能か？診断をして頂き、家庭医連絡票の作成が必要になりますので忘れずに持参をお願いします。

🍇最近の病後児保育室の様子🍇

病後児保育室には発熱の症状がある子の利用が多くありました。

1歳の男の子は午前中は病院が混んでいて、すぐにお昼になってしまいお腹がペコペコだったみたい。